Select Page

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ


ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ

ЗАБОЛЕВАНИЕ

Хронический кашель – это кашель, который не проходит на протяжении более, чем восьми недель у взрослых и более четырех недель – у детей.

Хронический кашель – это не просто надоедливый симптом. Он может мешать Вам спать и не давать нормально отдохнуть, из-за чего Вы чувствуете себя уставшим и разбитым. В тяжелых случаях, хронический кашель может вызывать рвоту, головокружение и даже переломы ребер.

Порой бывает непросто точно определить фактор, инициирующий новый приступ хронического кашля, однако, в большинстве случаев это происходит по причине употребления табака, присутствия постназального синдрома, астмы или кислотного рефлюкса (кислой отрыжки). К счастью, хронический кашель проходит, как только решается основная проблема.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ

Хронический кашель может возникать совместно со следующими признаками и симптомами:

  • Насморк и заложенность носа;
  • Ощущение того, что некая жидкость стекает по задней стенке носоглотки и гортани (постназальный синдром);
  • Частое першение и болезненные ощущения в горле;
  • Осиплость / хрипота;
  • Свистящее дыхание и одышка;
  • Изжога или кислый привкус во рту;
  • В редких случаях, откашливание крови.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ

Правильное определение первопричины возникновения хронического кашля является ключевым в подборе эффективного лечения. Довольно часто, хронический кашель возникает по нескольким фоновым причинам.

Варианты лечения включают в себя:

  • Прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и противоотечных средств. Данные препараты являются стандартными в лечении аллергических реакций и постназального синдрома;
  • Ингаляторы для лечения астмы. Наиболее эффективными в лечении хронического кашля, связанного с астмой, являются глюкокортикоидные и бронхолитические (бронхорасширительные) средства, так как они снимают воспаление и раскрывают дыхательные пути;
  • Прием антибиотиков. В случае, если хронический кашель вызван бактериальной инфекцией, врач может прописать прием антибиотиков;
  • Кислотоблокаторы (антацидные препараты). Если изменения образа жизни не обеспечивают контроль кислотного рефлюкса, то пациенту могут быть прописаны препараты, блокирующие выработку кислоты. В некоторых случаях, для решение данной проблемы требуется хирургическое вмешательство;
  • Средства от кашля. Если причина возникновения кашля не может быть установлена, но он создает серьезные проблемы, такие как нарушение сна, врач может прописать лекарство от кашля. Однако, нет гарантии того, что лекарства, отпускаемые без рецепта, будут эффективны.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ

  • Прояснение истории болезни (сбор анамнеза) и медицинский осмотр. Врач задаст Вам вопросы относительно истории болезни, симптомов, которые присутствуют у Вас, общего состояния здоровья.
  • Флюорограмма (рентген грудной клетки). Несмотря на то, что обыкновенный рентген-снимок грудной клетки не сможет идентифицировать наиболее распространенные причины кашля – такие, как постназальный синдром, кислотный рефлюкс или астма, тем не менее, его применяют для исключения наличия у пациента таких заболеваний, как рак легких, пневмония и другие. Кроме того, рентген пазух также может помочь в обнаружении признаков инфекции.
  • Компьютеризированная томография (КТ). Снимки КТ могут быть использованы для обнаружения заболеваний легких, вызывающих кашель, а также очагов инфекции в пазухах.
  • Обследования функции легких. Эти простые и не инвазивные тесты используются для диагностирования астмы и хронической обструктивной болезни легких. В ходе обследования выполняются измерения того, какой объем воздуха могут удерживать легкие, а также то, как быстро пациент способен выдохнуть его.
  • Врач может также назначить провокационный пробы на астму, которая состоит в проверке того, насколько хорошо пациент может дышать до и после вдыхания метахолина (лекарственное название: Provocholin).
  • Эндоскопические обследования. Данные обследования выполняются при помощи тонкой, полужесткой трубки, которая оснащена фонарем и миниатюрной камерой на конце (бронхоскоп, риноскоп, и т.д.). При помощи бронхоскопа, врач осматривает легкие и дыхательные пути. При необходимости, может быть выполнена биопсия (забор образцов ткани для анализа) внутренней слизистой оболочки дыхательных путей для выявления патологий.
  • При помощи риноскопа, врач осматривает носовые проходы для выявления причин возникновения кашля в верхних дыхательных путях.

×